ศูนย์ความเป็นเลิศด้านวินิจฉัย
และรักษาโรคลมชักเด็กและวัยรุ่นแบบครบวงจร
โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
Phramongkutklao Comprehensive
Pediatric Epilepsy Center of Excellence
ขอเชิญร่วมทําบุญจัดซื้อเครื่องมือแพทย์
เพื่อใช้ในการผ่าตัดผู้ป่วยโรคลมชัก
กองกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฏเกล้า
ศูนย์ความเป็นเลิศด้านวินิจฉัยและรักษาโรคลมชักเด็กและวัยรุ่นแบบครบวงจร โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า เปิดให้การรักษาเฉพาะทางแก่ผู้ป่วยโรคลมชักเด็กและวัยรุ่นอย่างเป็นทางการตั้งแต่ ปีพ.ศ. ๒๕๔๑ จนถึงปัจจุบัน ในช่วงกว่าทศวรรษที่ผ่านมา มีผู้ป่วยเด็กและวัยรุ่นที่ป่วยด้วยโรคลมชักมาเข้ารับการรักษาจำนวนมากขึ้นตามลำดับ ทั้งยังเป็นสถาบันแรกๆในประเทศไทยและอาเซียน ที่สามารถให้การรักษาโดยการผ่าตัด โดยเริ่มตั้งแต่ปีพ.ศ. ๒๕๔๔ และพัฒนาเทคนิคการผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง จนในปีพ.ศ. ๒๕๕๘ ได้มีการพัฒนาการผ่าตัดโดยไม่เปิดกะโหลกศีรษะด้วย Stereoelectroencephalography (SEEG) ในเด็ก สำเร็จเป็นแห่งแรกในประเทศไทย
ในปัจจุบันศูนย์ความเป็นเลิศด้านวินิจฉัยและรักษาโรคลมชักเด็กและวัยรุ่นแบบครบวงจร โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า มีการรักษาแบบครบวงจร อาทิ การรักษาด้วยยากันชักชนิดใหม่ๆที่มีประสิทธิภาพสูง, การรักษาโดยอาหารคีโตน นอกจากนี้ทางศูนย์ยังให้การรักษาโดยการผ่าตัดจุดกำเนิดชัก ในรายที่อาการชักดื้อต่อการรักษาด้วยยากันชัก โดยมีเครื่องมือที่ทันสมัย อาทิ การใช้แผ่นขั้วไฟฟ้าบนผิวสมองจับจุดกำเนิดชัก (subdural grid electrode), แผ่นขั้วไฟฟ้าที่ใส่ในเนื้อสมองจับจุดกำเนิดชัก (Stereoelectroencephalography;SEEG electrode) โดยไม่ต้องเปิดกะโหลกศีรษะ, การใช้เครื่องกระตุ้นประสาทสมองคู่ที่ 10 (Vagus nerve stimulation: VNS), การผ่าตัดฝังขั้วไฟฟ้าไปกระตุ้นสมองส่วนลึก (Deep brain stimulation: DBS) เป็นต้น โดยมีจุดมุ่งหมายเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการควบคุมชัก ลดภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด และเพิ่มคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นของผู้ป่วยและครอบครัว
พันธกิจ
ศูนย์ความเป็นเลิศด้านวินิจฉัยและรักษาโรคลมชักเด็กและวัยรุ่นแบบครบวงจร ให้บริการดูแลผู้ป่วยโรคลมชักทั้งด้านยากันชัก การใช้โภชนบำบัด (Ketogenic diet) การผ่าตัดโรคลมชักที่ดื้อต่อยากันชักในระดับที่เหนือกว่าระดับตติยภูมิ (super tertiary care) รวมทั้งเป็นศูนย์รับส่งต่อผู้ป่วยโรคลมชักที่ควบคุมได้ยาก ให้มีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
ข้อมูลรายละเอียดในด้านบริการ
- เปิดบริการทางคลินิค ทุกวันจันทร์ ตั้งแต่ เวลา 08.00-12.00 น.
- ดูแลผู้ป่วยลมชักในหอผู้ป่วยใน
- ตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) แบบ one-day service
- ตรวจ long-term video EEG monitoring
- มีบริการเครือข่ายดูแลผู้ป่วยห่างไกล โดยมีบริการแพทย์ทางไกล (Telemedicine)
- มีศูนย์ตรวจภาพ MRI 3 มิติ( Voxel-based MRI post-processing in Epilepsy Lab)ในกรณีที่ภาพ MRI ไม่พบจุดผิดปกติ
- มีบริการ ตรวจ multi-modality imaging โดยใช้ software Curry 9 ที่ทันสมัย สามารถใช้ข้อมูลต่างๆของ MRI, VBM, PET, SPECT, fMRI, Electroencephalography source imaging analysis มาช่วยในการหาจุดกำเนิดชักได้แม่นยำ
- ให้บริการการรักษาโรคลมชักที่หลากหลาย เช่น การรักษาด้วยยากันชัก การใช้วิธีโภชนบำบัด (Ketogenic diet) การใช้เครื่องกระตุ้นเส้นประสาทสมองคู่ที่ 10 เพื่อระงับการชัก ( VAGUS NERVE STIMULATOR ) การวาง Subdural grid implantation และในปัจจุบัน ศูนย์โรคลมชัก ได้พัฒนาวิทยาการการรักษาผู้ป่วยโรคลมชักโดยการผ่าตัดโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า Stereotactic Electroencephalography (SEEG) ในผู้ป่วยโรคลมชักที่ไม่มีรอยโรคในสมอง,รอยโรคมากกว่า 1 จุด หรือ จุดชักอยู่ในส่วนลึกของเนื้อสมอง
บุคลากร
ศูนย์โรคลมชักเด็กครบวงจร ปัจจุบันมี พลโท นพ.ชาครินทร์ ณ บางช้างเป็นที่ปรึกษาศูนย์ และมีผศ.พันเอกหญิง พญ.ภิรดี สุวรรณภักดีเป็นหัวหน้าศูนย์ และมีบุคลากรอื่นๆ ดังนี้
1.กุมารประสาทวิทยาและโรคลมชักในเด็ก
2.ศัลยแพทย์ระบบประสาทด้านโรคลมชัก
3.กุมารประสาทวิทยา
4.พยาบาลประสานงาน
5.นักเทคนิคการแพทย์
6.เจ้าหน้าที่ตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง
7.เจ้าหน้าที่บริหารงานทั่วไป
โรคลมชัก
สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา
โรคลมชัก (Epilepsy) คือโรคที่เกิดจากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของร่างกาย ส่งผลให้ผู้ที่ป่วยเกิดอาการชัก เหม่อลอย หรือมีพฤติกรรมบางอย่างที่ผิดปกติไป
สาเหตุ สาเหตุการเกิดโรค ส่วนใหญ่จะหาสาเหตุได้ไม่ชัดเจน อาจเกิดจากกรรมพันธุ์ ความผิดปกติของระบบประสาท เคยเกิดอุบัติเหตุที่กระทบกระเทือนสมอง หรือเนื้องอกในสมอง เป็นต้น
อาการของโรค
- จะแบ่งตามตำแหน่งของสมองที่มีกระแสไฟฟ้าผิดปกติ อาจจะมีอาการชักแบบเหม่อนิ่ง เด็กมักไม่ตอบสนองต่อการเรียก
- ชักแบบกระตุกแขนขา
- ชักแบบไม่รู้ตัว มีอาการเตือน ระหว่างชักจำอะไรไม่ได้
- พฤติกรรมเปลี่ยนแปลง
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคลมชักเพื่อให้ทราบถึงสาเหตุที่แท้จริงมีความสำคัญ เพราะทำให้ได้ผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพ นอกจากแพทย์จะทำการซักประวัติอย่างละเอียดแล้ว ยังมีเครื่องมือที่ทันสมัยเพื่อช่วยตรวจหาตำแหน่งความผิดปกติในสมองที่เป็นจุดกำเนิดชักได้อย่างแม่นยำ เช่น
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) ช่วยวินิจฉัยโรคลมชัก และทำให้สามารถบอกตำแหน่งของสมองที่เกิดการชักและชนิดของการชักได้
- การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT Scan) และการทำเอ็มอาร์ไอ (MRI) ช่วยให้แพทย์เห็นภาพความผิดปกติของสมองที่เป็นสาเหตุของโรคลมชักได้
การรักษา
สาเหตุของการเกิดโรคลมชักนั้นๆ ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถรักษาจนหายขาดได้ แต่ในบางรายทำได้เพียงแค่ยับยั้งไม่ให้เกิดอาการชักโดยรับประทานยาควบคุมอย่างต่อเนื่อง ในปัจจุบันยากันชักมีอยู่หลายชนิด ซึ่งมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการชัก ผู้ป่วยร้อยละ 70 สามารถรักษาหรือควบคุมอาการได้ด้วยการใช้ยาและหลีกเลี่ยงปัจจัยกระตุ้นการชัก เช่น การอดนอน นอกจากนี้ แพทย์อาจแนะนำให้ใช้การควบคุมอาหารแบบคีโตเจนิค ไดเอท (Ketogenic Diet) เพื่อลดอาการชักควบคู่ไปด้วย โดยส่วนใหญ่การควบคุมอาหารแบบนี้จะใช้กับเด็กที่ควบคุมอาการชักได้ยากและเมื่อการใช้ยาไม่ได้ผลเท่าที่ควรสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาแล้วไม่ได้ผล แพทย์อาจเสนอทางเลือกด้วยการใช้วิธีการผ่าตัด ทางโรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้าได้นำวิธีการผ่าตัดอันทันสมัยที่เรียกว่า SEEG (Stereoelectroencephalography)
จะรู้ได้อย่างไรว่า ลูกเป็นโรคลมชัก
เมื่อเป็นโรคลมชัก ควรดูแลอย่างไร
บทความ/ข่าวสารต่างๆ
ค่านิยมของ
โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
ศูนย์ความเป็นเลิศด้านวินิจฉัย
และรักษาโรคลมชักเด็กและวัยรุ่นแบบครบวงจร
โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
315 ถนนราชวิถี แขวงทุ่งพญาไท เขตราชเทวี กรุงเทพมหานคร 10400
โทร 0-2763-9300 หรือ Hotline 1411
เวลาทำการ
- คลินิกประสาทวิทยา ห้องตรวจโรคเด็ก (ผู้ป่วยนอก)
เปิดทำการ วันจันทร์ ในเวลา 9:00 น. – 12:00 น. - คลินิกประสาทวิทยา ห้องตรวจโรคเด็ก (บริการการแพทย์ทางไกล)
เปิดทำการ วันพุธที่ 2 และ 4 ของเดือน เวลา 13:00 น. – 15:00 น.
ติดต่อสอบถาม : โทร 098-5233838 หรือ 0-2763-9300 ต่อ 94147
